Tratar o fenômeno das drogas tem sido um desafio complexo e multidimensional, o qual tem exigido soluções criativas e adaptáveis de profissionais da saúde, gestores, formuladores de políticas públicas, educadores e outros profissionais envolvidos na prevenção, no tratamento e nas políticas públicas de drogas em todo mundo. Esse desafio inclui também a superação do estigma associado ao uso de substâncias, um obstáculo significativo que impacta negativamente a eficácia das intervenções e a aceitação social dos tratamentos.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a dependência química representa hoje um dos maiores desafios enfrentados por profissionais de saúde de todo o mundo. O vício é uma das condições de saúde mais incompreendidas e repreendidas da sociedade. Esse estigma desencoraja muitas pessoas de procurar tratamento para dependência de substâncias, de acordo com um novo relatório publicado na Psychological Science in the Public Interest, uma revista da Association for Psychological Science.
Os pesquisadores medem o estigma em torno do TUS – Transtorno por Uso de Substâncias – e da doença mental ao longo de três dimensões:
- Estigma Público—as crenças negativas da sociedade em relação àqueles que lutam com esses distúrbios
- Autoestigma—crenças negativas que os indivíduos mantêm em relação a si mesmos
- Estigma Estrutural—regras sistêmicas, políticas e práticas que discriminam indivíduos com esses distúrbios
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O estigma corrói a autoestima, cria isolamento social e reduz o acesso aos cuidados, os quais perpetuam a doença e são grandes barreiras ao tratamento, redução de danos e suporte e serviços de recuperação. As pessoas com um TUS enfrentam níveis semelhantes de julgamento, independentemente de seu uso atual ou passado, permitindo o isolamento contínuo mesmo anos depois que alguém interrompeu seu uso problemático de drogas (Shatterproof 2021).
Percepções negativas profundamente enraizadas e extensas entre o público, empregadores, profissionais da saúde e as próprias pessoas com TUS, afetam e muitas vezes ditam como as políticas são criadas, como os cuidados de saúde são fornecidos e como as pessoas percebem o tratamento.
A maioria dos indivíduos com um TUS não procura tratamento, em parte por causa da estigmatização antecipada e experimentada pelos profissionais de saúde. O estigma, que inclui preconceito, estereótipos e tratamento discriminatório, pode decorrer de crenças antiquadas e imprecisas de que o vício é uma falha moral, em vez do que sabemos que é – uma doença crônica e tratável da qual os indivíduos podem se recuperar e continuar a levar uma vida saudável.
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Uma pesquisa realizada pela Universidade de Indiana em parceria com a Shatterproof (Shatterproof 2021) mostrou que 75% dos entrevistados não acreditam que uma pessoa alcoolista ou dependente química esteja passando por uma doença crônica, assim como 46,1% das pessoas com algum vício possuem vergonha de si mesmo, fazendo que por muitas vezes não vá buscar ajuda e assim não aderindo ao tratamento.
Existem vários tipos de estigma que causam atitudes negativas, estereótipos, vergonha e medo em relação às pessoas com vício. Atitudes negativas sobre pessoas com vício afetam sua capacidade de encontrar ajuda e se recuperar:
Exclusão Social: O estigma pode levar ao isolamento social e à exclusão, pois indivíduos com TUS podem enfrentar a rejeição de amigos, familiares e da comunidade.
Oportunidades de Emprego: O estigma pode afetar as oportunidades de emprego para indivíduos com TUS, pois visões prejudiciais podem torná-los menos propensos a serem contratados ou promovidos no local de trabalho.
Acesso ao Tratamento: O estigma pode atuar como uma barreira para procurar tratamento para TUS, pois os indivíduos podem temer julgamento ou discriminação de profissionais de saúde ou outros.
Autoestigma: Indivíduos com TUS podem internalizar estereótipos negativos e experimentar autoestigma, o que pode afetar sua autoestima e dificultar seu processo de recuperação.
Desigualdades em Saúde: O estigma prejudica ainda mais as populações com acesso limitado a cuidados e apoio, exacerbando as desigualdades em saúde e perpetuando as disparidades no tratamento e nos resultados.
Disparidades Raciais: O estigma se cruza com o racismo e a discriminação, levando a impactos desproporcionais em comunidades marginalizadas, como as populações negras e latinas, que enfrentam políticas discriminatórias e práticas de sentença relacionadas ao uso de substâncias.
Barreiras à Recuperação: O estigma pode criar barreiras à saúde e à recuperação a longo prazo, limitando o acesso aos cuidados, reduzindo o apoio social e perpetuando sentimentos de vergonha e culpa.
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Quais são algumas estratégias ou iniciativas que podem ser implementadas para reduzir o estigma e melhorar o acesso aos cuidados para pessoas com TUS?
Para reduzir o estigma e melhorar o acesso aos cuidados para indivíduos com TUS, várias estratégias e iniciativas podem ser implementadas. Aqui estão algumas abordagens eficazes:
Educação e Conscientização: Aumentar a educação pública e a conscientização sobre o TUS como condição médica pode ajudar a dissipar mitos e reduzir o estigma. Fornecer informações precisas sobre a natureza do vício e seu tratamento pode promover a compreensão e a empatia.
Campanhas Anti-Estigma: O lançamento de campanhas anti-estigma que desafiam estereótipos negativos e promovem a aceitação e o apoio a indivíduos com TUS pode ajudar a mudar atitudes e comportamentos.
Treinamento para profissionais de saúde: Fornecer treinamento para profissionais de saúde sobre redução do estigma, competência cultural e cuidados informados sobre trauma pode melhorar a qualidade do atendimento para indivíduos com TUS e reduzir práticas discriminatórias.
Programas de Apoio aos Pares: Estabelecer programas de apoio aos pares onde indivíduos com experiência vivida de TUS possam fornecer apoio, orientação e incentivo a outras pessoas que enfrentam desafios semelhantes pode ajudar a reduzir o isolamento e o estigma.
Integração de Saúde Mental e Serviços TUS: A integração de serviços de saúde mental e TUS nos sistemas de saúde pode ajudar a reduzir o estigma e melhorar o acesso a cuidados abrangentes para indivíduos com transtornos concomitantes.
Apoio e Inclusão Comunitária: Construir comunidades de apoio que ofereçam oportunidades para inclusão social, emprego e atividades orientadas para a recuperação pode ajudar a reduzir o estigma e criar um ambiente de apoio para indivíduos com TUS.
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