No dia 03 de fevereiro de 2020 foram divulgados dados de uma pesquisa realizada pela Unidade de Pesquisas de \u00c1lcool e Drogas (UNIAD), da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (UNIFESP) e que mapeou o perfil dos frequentadores em 2016, 2017 e 2019.<\/p>\n
Esse levantamento foi realizado em quatro momentos diferentes: em maio de 2016, maio de 2017, junho de 2017 e em outubro de 2019.<\/p>\n
Os resultados foram obtidos atrav\u00e9s de m\u00e9todos mistos. Para a investiga\u00e7\u00e3o do perfil, foram realizadas entrevistas com uma amostra obtida pelo m\u00e9todo \u201ctempo-localiza\u00e7\u00e3o\u201d, que consiste na determina\u00e7\u00e3o dos per\u00edmetros de ocupa\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o e seleciona os participantes em uma varredura em dias e hor\u00e1rios aleat\u00f3rios.<\/p>\n
De acordo com os pesquisadores, o m\u00e9todo possibilita que os dados colhidos sejam representativos de toda a popula\u00e7\u00e3o alvo.<\/p>\n
A contagem populacional foi feita com dias e hor\u00e1rios aleat\u00f3rios. J\u00e1 o estudo complementar para determinar os aspectos econ\u00f4micos da obten\u00e7\u00e3o da droga, envolveu a entrevista de 30 usu\u00e1rios selecionados atrav\u00e9s de amostragem por conveni\u00eancia.<\/p>\n
As estimativas do tamanho da popula\u00e7\u00e3o s\u00e3o realizadas desde 2016 utilizando uma metodologia desenvolvida especialmente para contabilizar o n\u00famero m\u00e9dio de frequentadores da regi\u00e3o, levando em considera\u00e7\u00e3o as varia\u00e7\u00f5es na ocupa\u00e7\u00e3o do territ\u00f3rio e flutua\u00e7\u00f5es da concentra\u00e7\u00e3o de usu\u00e1rios em diferentes dias e hor\u00e1rios.<\/p>\n
Os resultados da metodologia a fizeram ser replicada em outras capitais do pa\u00eds, passando ent\u00e3o a ser chamado de \u201cLevantamento das Cenas de Usos de Capitais\u201d (LECUCA).<\/p>\n
\u201cDevido ao cen\u00e1rio extremamente complexo apresentado na Cracol\u00e2ndia, que \u00e9 constitu\u00edda por uma popula\u00e7\u00e3o flutuante e tamb\u00e9m varia quanto aos espa\u00e7os que frequenta, tivemos que utilizar metodologias igualmente complexas, que permitissem que os dados obtidos de fato representassem toda a diversidade dos indiv\u00edduos que vivem no local\u201d, finaliza a pesquisadora respons\u00e1vel pelo estudo, Clarice Sandi Madruga.<\/p>\n
Em entrevista \u00e0 R\u00e1dio CBN SP, Clarice Madruga responde a perguntas sobre o estudo (que pode ser acessado na \u00edntegra aqui). Veja trechos da entrevista:<\/p>\n
CBN: \u00c9 poss\u00edvel falar que um dia a Cracol\u00e2ndia vai acabar?<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong>Clarice Madruga: Um grande erro que a gente comete quando n\u00e3o est\u00e1 inserido no contexto, \u00e9 enxergar esses usu\u00e1rios como se fossem uma \u00fanica popula\u00e7\u00e3o, uma popula\u00e7\u00e3o homog\u00eanea, quando na verdade n\u00e3o s\u00e3o.<\/em><\/p>\n Um dos fatos mais interessantes que a pesquisa mostrou \u00e9 que a maioria dos usu\u00e1rios vieram de suas pr\u00f3prias casas, de suas fam\u00edlias. Eles tinham um passado onde j\u00e1 trabalharam e j\u00e1 estudaram. Ent\u00e3o, \u00e9 uma propor\u00e7\u00e3o pequena de pessoas que j\u00e1 eram vulner\u00e1veis antes do contexto da depend\u00eancia qu\u00edmica. Isto quebra um pouco muitos preconceitos que temos de achar que \u00e9 tudo uma quest\u00e3o social e que, se oferecermos este amparo social unicamente, tudo ser\u00e1 resolvido. \u00c9 claro que n\u00e3o! <\/em><\/p>\n Precisamos pensar que a depend\u00eancia qu\u00edmica \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica, grav\u00edssima, dific\u00edlima de tratar e que s\u00e3o necess\u00e1rias a\u00e7\u00f5es combinadas para isso \u2013 nunca s\u00f3 sa\u00fade ou s\u00f3 social. Sempre uma combina\u00e7\u00e3o de todos esses.<\/em><\/p>\n Outro aspecto importante revelado pela pesquisa mostra que, dentro da diversidade desta popula\u00e7\u00e3o t\u00e3o heterog\u00eanea, existe uma propor\u00e7\u00e3o muito acess\u00edvel a qualquer abordagem. Tanto que, durante as entrevistas, os pr\u00f3prios entrevistadores, muitas vezes, encaminhavam as pessoas para procurar algum tipo de ajuda.<\/em><\/p>\n \u00a0<\/em>Ent\u00e3o, existia esta vontade latente de ser ajudado, de sair de l\u00e1, mas ao mesmo tempo existe uma propor\u00e7\u00e3o grande de pessoas que est\u00e3o l\u00e1 h\u00e1 mais de 5 anos, que v\u00e3o e que voltam e que tem a cracol\u00e2ndia como a sua grande refer\u00eancia social. As abordagens encontram sedes como essa da popula\u00e7\u00e3o que est\u00e1 l\u00e1.<\/em><\/p>\n \u00a0<\/em>CBN: A maioria quer e pede ajuda. H\u00e1 quantos anos existe a cracol\u00e2ndia?<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong>Clarice Madruga: Ela tem registro desde 1980.<\/em><\/p>\n CBN: Podemos dizer, ent\u00e3o, que at\u00e9 agora nenhuma pol\u00edtica p\u00fablica foi eficaz neste sentido? Porque a gente s\u00f3 v\u00ea ela aumentando…<\/strong><\/p>\n Clarice Madruga: Ent\u00e3o, essa percep\u00e7\u00e3o \u00e9 perigosa, porque de fora a gente tem essa impress\u00e3o, realmente. \u00c9 como se fosse uma torneira aberta: essa propor\u00e7\u00e3o que est\u00e1 realmente motivada tende a ser bem-sucedida e entrar no fluxo das a\u00e7\u00f5es que existem l\u00e1. Ent\u00e3o, as a\u00e7\u00f5es funcionam sim, mas apenas para uma propor\u00e7\u00e3o desta popula\u00e7\u00e3o e n\u00e3o para 100%. O que o estudo mostrou \u00e9 que tem mais ou menos um ter\u00e7o que est\u00e1 saindo, mas tem um ter\u00e7o sempre chegando.<\/em><\/p>\n Desde 2016 existem estes picos em que a popula\u00e7\u00e3o chega a 1500, 1800 pessoas, baixa depois de alguma opera\u00e7\u00e3o, volta a 400\/500 usu\u00e1rios l\u00e1. E o que se nota quando tem poucas pessoas \u00e9 que a maior parte \u00e9 de novos usu\u00e1rios. Ent\u00e3o, n\u00e3o \u00e9 que s\u00e3o os mesmos voltando para l\u00e1. O que acontece \u00e9 que a torneira n\u00e3o fecha. N\u00e3o tem a\u00e7\u00e3o de preven\u00e7\u00e3o, de amparo ou apoio suficientes para as fam\u00edlias poderem tratar os seus familiares da depend\u00eancia, o que acaba os desconectando, desligando das fam\u00edlias, perdendo seus v\u00ednculos sociais e indo para a cracol\u00e2ndia.<\/em><\/p>\n \u00a0<\/em>\u00c9 muito perigoso pensar que nada que se tem feito est\u00e1 funcionando, porque est\u00e1, sim! Se n\u00e3o estivesse funcionando, a cracol\u00e2ndia estaria aumentando um ter\u00e7o todo ano. Ent\u00e3o n\u00e3o podemos pensar que vamos resolver este problema sem a\u00e7\u00f5es, de verdade, com preven\u00e7\u00e3o e amparo para tratamentos.<\/em><\/p>\n CBN: Um ponto muito interessante da pesquisa, embora tenha um fluxo que vai mudando, \u00e9 que um pouco mais de 40% est\u00e3o h\u00e1 mais de 5 anos l\u00e1. Desta forma, quase metade desta popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 morando<\/em> l\u00e1 na cracol\u00e2ndia.<\/strong><\/p>\n Clarice Madruga: Este \u00e9 um desafio gigante, exatamente por isso: as pessoas t\u00eam a cracol\u00e2ndia como a sua refer\u00eancia social, sua rede est\u00e1 l\u00e1 e, embora seja t\u00e3o insalubre aquele contexto, esta \u00e9 a refer\u00eancia de muitas pessoas e, de fato, ali \u00e9 o \u00fanico local onde elas tiveram um papel na sociedade: tem aquele que faz o churrasco, outro que dan\u00e7a, outros que fazem a arte e pedem nos far\u00f3is. Ent\u00e3o, existe sim uma identidade social l\u00e1 dentro, o que n\u00e3o quer dizer que precise ser modificada a forma de estar l\u00e1. <\/em><\/p>\n \u00a0<\/em>N\u00e3o d\u00e1 para comparar a cracol\u00e2ndia com cenas de uso de outros pa\u00edses, por exemplo, onde a droga utilizada \u00e9 a hero\u00edna, uma droga sedativa. O crack \u00e9 um estimulante e, por isso, as pessoas n\u00e3o conseguem parar de caminhar. Jamais se conseguiria colocar estes usu\u00e1rios dentro de um \u00fanico ambiente.<\/em><\/p>\n CBN: Essa pesquisa chegou a analisar o \u00edndice de morte dessas pessoas que frequentam a cracol\u00e2ndia? <\/strong><\/p>\n Clarice Madruga: Existe um estudo do Dr. Marcelo Ribeiro na UNIAD que mostra o acompanhamento dos usu\u00e1rios de crack atrav\u00e9s dos anos, entendendo como funciona a mortalidade dos usu\u00e1rios. \u00c9 interessante, antes de tudo, quebrar uma concep\u00e7\u00e3o de que o crack tem um aumento de chance de morte por overdose: isto n\u00e3o \u00e9 verdade. A morte por overdose tem muito mais rela\u00e7\u00e3o com a coca\u00edna aspirada e com outras drogas do que com o crack, que \u00e9 fumado. <\/em><\/p>\n O que est\u00e1 ampliando esta mortalidade que j\u00e1 \u00e9 alta, s\u00e3o outros fatores, principalmente a viol\u00eancia (na maioria das vezes, o usu\u00e1rio que est\u00e1 neste contexto deve muito dinheiro para o traficante, o que inclusive at\u00e9 o impossibilita de sair da cracol\u00e2ndia) e tamb\u00e9m as doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis (\u00e9 mais comum o usu\u00e1rio ter uma mortalidade aumentada decorrente de casos de s\u00edfilis e doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis como um todo). <\/em><\/p>\n \u00a0<\/em>A pesquisa detectou isso, no sentido de entender como funciona a manuten\u00e7\u00e3o dos tratamentos para aquela popula\u00e7\u00e3o que, por um per\u00edodo, foi muito presente (o \u00edndice de pessoas que foram tratadas para s\u00edfilis, HIV e para hepatite \u00e9 maior do que muitos pa\u00edses ao redor do mundo com cenas parecidas). <\/em><\/p>\n Temos um sucesso na abordagem nas cenas de uso, com as a\u00e7\u00f5es p\u00fablicas para que os usu\u00e1rios fizessem e mantivessem o tratamento (\u00e9 um desafio gigante fazer com que os usu\u00e1rios mantenham o tratamento). <\/em><\/p>\n O tratamento mais bem-sucedido e levado at\u00e9 o final \u00e9 o da s\u00edfilis, pois \u00e9 um tratamento r\u00e1pido. J\u00e1 o HIV n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o simples, pois demanda uma manuten\u00e7\u00e3o cont\u00ednua e requer que todos os servi\u00e7os de sa\u00fade tenham isso como prioridade: identificar os positivos, abordar os usu\u00e1rios e fazer um trabalho de motiva\u00e7\u00e3o para que eles iniciem o tratamento (todos tem depress\u00e3o alt\u00edssima e pensamentos suicidas, o que torna mais desafiante o problema).<\/em><\/p>\n CBN: Podemos citar alguns n\u00fameros desta pesquisa: 49% dos usu\u00e1rios fizeram exame para tuberculose no \u00faltimo ano e quase 13% resultaram positivo. 8 usu\u00e1rios fizeram teste para s\u00edfilis e resultou 63% positivos. Na sa\u00fade mental, automutila\u00e7\u00e3o \u2013 41%. 58% o quadro de psic\u00f3ticos entre os que frequentam a cracol\u00e2ndia. Quase 40% s\u00e3o as tentativas de suic\u00eddio.<\/strong><\/p>\n CBN: Chama a aten\u00e7\u00e3o o valor de R$ 192,00 por dia gasto por cada usu\u00e1rio na regi\u00e3o e por m\u00eas circulam por l\u00e1 9,7 milh\u00f5es de reais. O que os usu\u00e1rios dizem sobre a origem deste dinheiro?<\/strong><\/p>\n Clarice Madruga: A m\u00eddia distorceu um pouco estas informa\u00e7\u00f5es. Temos um estudo econ\u00f4mico paralelo que foi feito com uma amostra de apenas 30 usu\u00e1rios, porque s\u00e3o dados muito sens\u00edveis e n\u00e3o seria poss\u00edvel conseguir isto com toda a amostra da pesquisa que acontece todo ano, no m\u00e9todo com que ela \u00e9 feita. O que se descobriu \u00e9 que tem uma propor\u00e7\u00e3o enorme que consegue este dinheiro atrav\u00e9s de outra fonte de renda: pedir no farol e\/ou nas esta\u00e7\u00f5es e reciclagem (por isso a cracol\u00e2ndia parece t\u00e3o suja: eles levam este material para fazer triagem e ver o que tem valor para vender ou trocar por drogas). O roubo entra como fonte de renda, mas n\u00e3o \u00e9 a principal fonte. O valor de R$ 192,00 por dia \u00e9 o valor m\u00e9dio. Alguns gastam muito mais.<\/em><\/p>\n CBN: Em outros lugares do mundo que tamb\u00e9m tem cracol\u00e2ndias, o que foi feito para reduzir e n\u00e3o ter esta dimens\u00e3o que tem em S\u00e3o Paulo?<\/strong><\/p>\n Clarice Madruga: As experi\u00eancias em que podemos nos inspirar tem a ver com centros que fazem esta combina\u00e7\u00e3o ideal entre sa\u00fade e amparo social. Precisamos sempre pensar que haver\u00e1 uma propor\u00e7\u00e3o que n\u00e3o possui mais uma fam\u00edlia que possa ser resgatada e estes precisar\u00e3o de amparo social a longo prazo \u2013 n\u00e3o adianta achar que atendimento ambulatorial somente vai resolver, porque eles n\u00e3o t\u00eam nem onde dormir \u00e0 noite. Ent\u00e3o, \u00e9 preciso pensar no social, com uma cama para dormir e com o resgate dessas coisas mais b\u00e1sicas como tomar banho, tomar caf\u00e9 da manh\u00e3. <\/em><\/p>\n CBN: Os EUA e a Inglaterra est\u00e3o levando as pessoas que s\u00e3o presas por furtos e roubos para comprar drogas para um tratamento, ao inv\u00e9s de irem para as pris\u00f5es. O que a senhora acha desta iniciativa?<\/strong><\/p>\n Clarice Madruga: Muitas pessoas que est\u00e3o nas penitenci\u00e1rias foram presas n\u00e3o s\u00f3 por estarem portando ou traficando drogas il\u00edcitas, mas tamb\u00e9m roubando ou cometendo algum crime para conseguir o dinheiro para consumo. Ent\u00e3o, fazer a\u00e7\u00f5es de sa\u00fade que tratem e que fa\u00e7am esse resgate de reinser\u00e7\u00e3o social enquanto essas pessoas est\u00e3o detidas \u00e9 uma estrat\u00e9gia maravilhosa e que precisamos considerar, antes mesmo de pensar em mudar qualquer legisla\u00e7\u00e3o. \u00c9 preciso atender a popula\u00e7\u00e3o carcer\u00e1ria, identificar aqueles que precisam de atendimento e aproveitar esta oportunidade para que haja alguma a\u00e7\u00e3o de sa\u00fade.<\/em><\/p>\n CBN: Ainda em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 pesquisa e o que levou a pessoa a come\u00e7ar a frequentar a regi\u00e3o, em primeiro lugar, 31% respondeu que \u00e9 porque l\u00e1 tem droga. Mas porque as drogas chegam l\u00e1? Porque o estado n\u00e3o consegue controlar as drogas? \u00c9 poss\u00edvel a pol\u00edcia controlar a chegada de drogas na cracol\u00e2ndia?<\/strong><\/p>\n Clarice Madruga: O que tenho percebido \u00e9 que a pol\u00edcia est\u00e1 fazendo o que consegue. As a\u00e7\u00f5es n\u00e3o acabam e acho que tem que ser mais estrat\u00e9gica. \u00c9 muito dif\u00edcil conseguir reprimir a entrada de drogas na cracol\u00e2ndia. Enquanto estivermos olhando s\u00f3 a cracol\u00e2ndia, n\u00e3o vai ser efetivo. Precisamos pensar em a\u00e7\u00f5es de seguran\u00e7a muito mais estrat\u00e9gicas e muito mais amplas. Acho que \u00e9 isso que est\u00e1 fazendo falta.<\/em><\/p>\n