{"id":653,"date":"2019-04-09T11:41:35","date_gmt":"2019-04-09T11:41:35","guid":{"rendered":"http:\/\/freemind.com.br\/blog\/?p=653"},"modified":"2019-04-09T11:41:35","modified_gmt":"2019-04-09T11:41:35","slug":"uma-terapia-que-garante-respeito-e-empatia-pode-facilitar-na-ajuda-a-jovens-usuarios-de-substancias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/freemind.com.br\/blog\/uma-terapia-que-garante-respeito-e-empatia-pode-facilitar-na-ajuda-a-jovens-usuarios-de-substancias\/","title":{"rendered":"Uma terapia que garante respeito e empatia pode facilitar na ajuda a jovens usu\u00e1rios de subst\u00e2ncias"},"content":{"rendered":"<p>Recentemente, o desenvolvimento de modelos de tratamento para uso<!--more--> de subst\u00e2ncias que levam em conta o est\u00e1gio do desenvolvimento e as necessidades dos jovens tem recebido cada vez mais aten\u00e7\u00e3o, substituindo programas generalizados para adultos (possivelmente n\u00e3o adequados para a idade). Foram disponibilizadas terapias manualizadas, e h\u00e1 crescente evid\u00eancia da efic\u00e1cia de v\u00e1rios modelos de tratamento, incluindo terapias estruturadas, tendo a fam\u00edlia como base (por exemplo, a Terapia Familiar Multidimensional) e interven\u00e7\u00f5es de terapia motivacional e de comportamento cognitivo. V\u00e1rios estudos tamb\u00e9m exploraram interven\u00e7\u00f5es breves (de 2 ou 3 sess\u00f5es), oportunas e motivacionais e demonstraram uma redu\u00e7\u00e3o no uso da cannabis.<\/p>\n<p>A abordagem da terapia motivacional usa um estilo conversacional, garantindo o respeito e a empatia, e mostra, da parte dos alunos, compreens\u00e3o de que o uso da cannabis n\u00e3o \u00e9 falta de sensatez e que eles reconhecem os &#8220;benef\u00edcios&#8221; e os aspectos &#8220;menos favor\u00e1veis&#8221; desse uso. A abordagem tamb\u00e9m indica que o professor da escola, o profissional de sa\u00fade na comunidade, ou o conselheiro de sa\u00fade prim\u00e1ria, entendem que a mudan\u00e7a \u00e9 dif\u00edcil e, enquanto pode trazer poss\u00edveis benef\u00edcios (nunca h\u00e1 garantia), existem &#8220;custos&#8221; associados ao processo de mudan\u00e7a, como perda de colegas e ter que lidar com problemas que o uso da cannabis pode ter ocultado. Na verdade, essa abordagem leva em considera\u00e7\u00e3o cinco perguntas-chave.<\/p>\n<p><b><i>Terapia motivacional para jovens usu\u00e1rios da <\/i><\/b><b><i>cannabis<\/i><\/b><b><i>: &#8220;5 <\/i><\/b><b><i>perguntas-chave\u201c<\/i><\/b><\/p>\n<p>As 5 perguntas-chave geralmente n\u00e3o levam mais de 5 minutos para serem respondidas.<\/p>\n<ul>\n<li>O que voc\u00ea gosta\/aprecia no uso da maconha? [dar v\u00e1rias raz\u00f5es]<\/li>\n<li>E o que voc\u00ea menos gosta no uso da maconha? [tentar minimizar um pouco e dar informa\u00e7\u00f5es adequadas, se necess\u00e1rio]<\/li>\n<li>Ent\u00e3o, digamos que voc\u00ea goste, mas n\u00e3o esteja muito satisfeito. J\u00e1 pensou se seria bom fazer uma mudan\u00e7a no uso da maconha?<\/li>\n<li>Muito bem, mas o que n\u00e3o seria t\u00e3o bom se fosse feita uma mudan\u00e7a no uso da maconha?I) Se o jovem n\u00e3o estiver interessado em mudar nesse momento: &#8220;<i>Ent\u00e3o voc\u00ea n\u00e3o parece muito disposto a fazer uma mudan\u00e7a no uso da maconha <\/i><i> agora<\/i><i>. Tenho algumas informa\u00e7\u00f5es que podem ser interessantes ou \u00fateis para voc\u00ea. E estou tentando imaginar o que eu poderia fazer para que <\/i><i>\u00a0 repensasse <\/i><i>sua decis\u00e3o algum dia?&#8221;<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p>Incluir: <i>Antes de terminarmos, eu gostaria de lhe dar algumas informa\u00e7\u00f5es que podem ser \u00fateis e alguns contatos onde pode encontrar ajuda, se <\/i><i>\u00a0 voc\u00ea <\/i><i>reconsiderar sua decis\u00e3o. E lembre-se que ser\u00e1 um prazer conversar com voc\u00ea novamente sobre isso, se quiser<\/i><i>.<\/i><\/p>\n<p>Ou<\/p>\n<p>II) se um jovem estiver interessado em mudar: &#8220;<i>Ent\u00e3o, conversamos muito sobre o que voc\u00ea gosta e n\u00e3o gosta muito quando consome e o que voc\u00ea pode ganhar ou perder <\/i><i>se <\/i><i>mudar isso. Antes de terminarmos, eu gostaria de lhe dar umas informa\u00e7\u00f5es que poder\u00e3o ser \u00fateis e alguns contatos onde voc\u00ea poder\u00e1 obter ajuda para fazer as <\/i><i>mudan\u00e7as <\/i><i>que est\u00e1 pensando<\/i>&#8220;.<\/p>\n<p>Se for parte do trabalho do profissional fornecer breves interven\u00e7\u00f5es para os jovens que desejam abordar seus problemas relacionados ao uso da cannabis, o profissional poder\u00e1 continuar a conversa da seguinte forma: &#8220;<i>Na verdade, n\u00e3o conversamos muito sobre quanta maconha voc\u00ea consome, ent\u00e3o, voc\u00ea poderia me dizer quantos dias por semana voc\u00ea consome&#8230;<\/i>&#8221;<\/p>\n<p>A Figura abaixo \u00e9 um exemplo do uso de um estilo conversacional de entrevista que engloba as cinco perguntas-chave:<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-654\" src=\"http:\/\/freemind.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Tabela-Entrevista.jpg\" alt=\"\" width=\"611\" height=\"1729\" srcset=\"https:\/\/freemind.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Tabela-Entrevista.jpg 611w, https:\/\/freemind.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Tabela-Entrevista-106x300.jpg 106w, https:\/\/freemind.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Tabela-Entrevista-362x1024.jpg 362w, https:\/\/freemind.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Tabela-Entrevista-543x1536.jpg 543w\" sizes=\"(max-width: 611px) 100vw, 611px\" \/><\/p>\n<p>Os temas em evid\u00eancia neste cen\u00e1rio incluem:<\/p>\n<ul>\n<li>O professor\/profissional de sa\u00fade\/conselheiro est\u00e1 tentando obter motiva\u00e7\u00e3o para refletir sobre a situa\u00e7\u00e3o de Tom\u00e1s e acalm\u00e1-lo para que ele possa tomar uma &#8220;decis\u00e3o&#8221;.<\/li>\n<li>O professor \/profissional de sa\u00fade\/conselheiro tenta exemplificar v\u00e1rias &#8220;coisas boas&#8221; sobre o uso e n\u00e3o exagerar nas &#8220;coisas n\u00e3o t\u00e3o boas&#8221;, para que Tom\u00e1s saiba que ela\/ele entende que Tom\u00e1s consome cannabis por motivos espec\u00edficos e n\u00e3o est\u00e1 simplesmente adotando um comportamento delinquente e que ele est\u00e1 consciente do impacto do uso da cannabis.<\/li>\n<li>O professor \/profissional de sa\u00fade\/conselheiro tenta arrancar de Tom\u00e1s exemplos de &#8220;coisas boas ou mais ou menos boas&#8221; sobre a redu\u00e7\u00e3o ou suspens\u00e3o do uso.<\/li>\n<li>O professor \/profissional de sa\u00fade\/conselheiro resume e tenta fazer com que Tom\u00e1s reflita sobre isso e tome uma decis\u00e3o sobre tentar mudar ou n\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se Tom\u00e1s estiver preocupado ou pronto para pensar em uma mudan\u00e7a, ent\u00e3o, ser\u00e1 oferecida uma interven\u00e7\u00e3o. Os principais componentes ser\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>Fornecer um <i>feedback<\/i> associando o uso da cannabis a problemas atuais ou poss\u00edveis problemas de sa\u00fade.<\/li>\n<li>Elabora\u00e7\u00e3o do uso da cannabis: padr\u00f5es, quantidade de uso, sozinho ou com outros, horas do dia, locais de uso, mistura dos que usam, qualquer coer\u00e7\u00e3o e qualquer risco associados ao uso da cannabis, como local, mistura de cousu\u00e1rios, compartilhamento da forma de uso: cachimbo ou cigarro.<\/li>\n<li>Discuss\u00e3o sobre a conversa que induz \u00e0 mudan\u00e7a, por exemplo, discutir o n\u00edvel de confian\u00e7a do aluno para que ele possa mudar o consumo da subst\u00e2ncia, se quiser. Se n\u00e3o houver confian\u00e7a, estimular o aluno a falar sobre outras mudan\u00e7as que fez ou as qualidades pessoais que o ajudariam a fazer mudan\u00e7as no consumo da cannabis.<\/li>\n<li>Estabelecer op\u00e7\u00f5es espec\u00edficas para ajudar na mudan\u00e7a (um Menu de op\u00e7\u00f5es), por exemplo, identificar situa\u00e7\u00f5es de alto risco, est\u00edmulos e estrat\u00e9gias para evit\u00e1-las. Est\u00edmulos para o uso incluem: humor\/sentimentos, pessoas (fam\u00edlia, amigos, colegas, outros); lugares; odores, por exemplo, uma sala e roupas n\u00e3o limpas; utens\u00edlios e lixo largados; est\u00edmulos visuais, como p\u00f4steres ligados \u00e0 cannabis, seu uso, usu\u00e1rios famosos da cannabis ou v\u00e1rios.<\/li>\n<li>Identificar outras atividades prazerosas em vez de consumir cannabis.<\/li>\n<li>Ajudar o estudante a decidir quais s\u00e3o suas metas.<\/li>\n<li>Estimular o estudante a identificar as pessoas que podem fornecer apoio e ajuda para as mudan\u00e7as que ele quer fazer.<\/li>\n<li>Fornecer recursos de autoajuda, informa\u00e7\u00f5es escritas para jovens e <i>links<\/i> da <i>web<\/i> para refor\u00e7ar o que foi discutido.<\/li>\n<li>Convidar o estudante para voltar e discutir seu progresso e oferecer mais ajuda ou informa\u00e7\u00f5es, se necess\u00e1rio.<\/li>\n<li>Considerar uma abordagem adequada de trabalho em fam\u00edlia.<\/li>\n<li>Essas abordagens tamb\u00e9m se enquadram na abordagem <i>FRAMES<\/i> recomendada pela OMS. <i>FRAMES<\/i> significa: fornecer <i>Feedback<\/i>, promover Responsabilidade, oferecer Ajuda (conselho) e um Menu de op\u00e7\u00f5es, se necess\u00e1rio e adequado, usar Empatia e incentivar a autoefic\u00e1cia. Essa abordagem poder\u00e1 guiar o trabalho com os alunos que possam ter dificuldades relacionadas ao uso da cannabis, e podem incluir abordagens individuais e familiares mencionadas anteriormente.Al\u00e9m disso, \u00e9 importante discutir os sintomas da absten\u00e7\u00e3o do uso da cannabis. Esse \u00e9 um aspecto importante do tratamento, j\u00e1 que os sintomas da absten\u00e7\u00e3o podem levar \u00e0 reincid\u00eancia no uso da subst\u00e2ncia. Os sintomas normalmente aparecem ap\u00f3s um a tr\u00eas dias de abstin\u00eancia, com o pico entre os dias dois e seis, dura normalmente de quatro a 14 dias com dificuldades para dormir, e leva v\u00e1rias semanas para diminuir. Os sintomas mais comuns incluem pesadelos e sonhos estranhos, dificuldade para conseguir dormir e continuar dormindo, sudorese noturna, irritabilidade e apetite reduzido.<\/li>\n<li>Da mesma forma, o desejo pela cannabis deve ser abordado e pode ocorrer dentro do contexto da consulta atual, se perguntado sobre o efeito que a conversa com o professor\/profissional de sa\u00fade\/conselheiro sobre a cannabis est\u00e1 tendo sobre o aluno. Estrat\u00e9gias para lidar com esse desejo, como atrasar, descatastrofizar, distrair, desestressar e beber \u00e1gua podem ser discutidas.\n<p>Fonte: <u><a href=\"http:\/\/www.adolescenciaesaude.com\/detalhe_artigo.asp?id=414\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/www.adolescenciaesaude.com\/detalhe_artigo.asp?id=414<\/a><\/u><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Recentemente, o desenvolvimento de modelos de tratamento para 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